Hemokromatoos on haigus, mis põhjustab organismis liigset rauda, mis võib koguneda organismis erinevates organites, ja selliste komplikatsioonide tekkimist nagu maksatsirroos, diabeet, naha tumeneb, südamepuudulikkus, liigesevalu või düsfunktsioon näärmed.
Seda haigust võib põhjustada kahel viisil:
- Pärilik hemochromatoos : see on haiguse peamine põhjus, mis tuleneb geenide mutatsioonidest, mis on vastutavad raua imendumise eest seedetraktis ja mis on nüüd imendunud suurtes kogustes;
- Sekundaarne või omandatud hemikroromatoos : Raud akumuleerumine tuleneb muudest olukordadest, eriti inimestel, kellel on haigused hemoglobinopaatiadena, kus punaste vereliblede hävitamine vabastab suures koguses rauda vereringesse. Teisteks põhjusteks on näiteks korduv vereülekanne, krooniline tsirroos või aneemia ravimite kasutamine.
Hemokromatoosi ravi näitab hematoloog, mille käigus manustatakse flebotoomiaid, mis korrapäraselt verest eemaldatakse, nii et deponeeritud raua kantakse üle uutele punaste verelibledele, mida organism toodab. Teine võimalus on raua kelaativate ravimite, nagu desferroksamiin, kasutamine, mis aitab selle kõrvaldada.
Märgid ja sümptomid
Raua ülemäärane sisaldus vereringes põhjustab selle ladestumist organismi mitmesugustes organites, nagu maks, süda, pankreas, nahk, liigesed, munandid, munasarjad, kilpnääre ja hüpofüüsi.
Seega võivad peamised sümptomid, mis võivad tekkida:
- Väsimus;
- Nõrkus;
- Maksa tsirroos;
- Diabeet;
- Südamepuudulikkus ja arütmia;
- Liigesvalu;
- Viljatuse;
- Menstruatsiooni puudumine;
- Seksuaalne impotentsus;
- Hüpotüreoidism.
Lisaks suurendab maksa rauakogumine ja fibroos maksavähki. Lisateave sümptomite kohta, mis viitavad liigsele rauda.
Kuidas kinnitada
Diagnoosiks näidatud peamised testid on järgmised:
- Ravist, ferritiinist ja transferriini küllastumisest veres annused . Tea, mis ferritiin on ja kuidas seda testi hinnata;
- Geneetilised testid, mis võivad näidata haiguse põhjustavate geenide muutusi;
- Maksa biopsia, eriti kui haigust ei ole võimalik kinnitada või maksa rauda hoida;
- Verevõtmise ja rauasisalduse seireks tehtud flebotoomia vastuse test on peamiselt näidustatud inimestele, kes ei saa maksa biopsiaid läbi viia või kellel on diagnoosiga seotud kahtlusi;
Hematoloog võib nõuda ka maksaensüümide annuseid, uurida raua funktsiooni või ladestumist elundites, mida see võib mõjutada, samuti välistada muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Hemokromatoosi tuleb uurida inimestel, kellel on sümptomid, kui esineb maksahaigus, diabeet, südamehaigused, seksuaalfunktsiooni häired või seletamatu liigesehaigus, samuti inimestel, kellel on haigusega esimese astme sugulased või kellel on vereanalüüsid.
Kuidas toimub ravi?
Pärilisel hemochromatoosil ei ole ravivat, kuid ravi saab teha, et vähendada veres olevaid rauasisaldust ja hoida organismi hoiuseid.
Peamine raviviis on flebotoomiaga, mida nimetatakse ka sangriaks, kus osa verest eemaldatakse istungjärkudes, nii et rauasisaldus juhtub uute punaste vereliblede moodustamiseks, mida organism toodab.
Sellel ravimisel on agressiivsem esialgne seanss, kuid vaja on säilitusannuseid, kus umbes 1-2 korda nädalas võetakse umbes 350-450 ml verd. Seansse saab seejärel korrigeerida järeltööde tulemuste põhjal, nagu on näidanud hematoloog.
Teine ravivõimalus on raua kelaatorid või "kaaperdajad", nagu näiteks desferroksamiin. Selline ravi on näidustatud inimestele, kes ei talu flebotoomiat, eriti neid, kellel esineb raske aneemia, südamepuudulikkus või kõrgendatud maksatsirroos. Vaadake lisateavet vere raua liigse ravi kohta.
Toit hemochromatosis
Kogu ravikuuri vältel on näidatud, et toiduga väheneb ka raua ülemäärast tarbimist. Mõned näpunäited on:
- Vältige liha söömist suures koguses, eelistades valget liha;
- Sööge kala vähemalt kaks korda nädalas;
- Vältige rohkem kui üks kord nädalas raua sisaldavate köögiviljade, näiteks spinati, peedi või roheliste ubade söömist;
- Valge või rauda rikastatud leiva asemel sööge täisteralepi;
- Iga päev süüa juust, piim või jogurt, sest kaltsium vähendab raua imendumist;
- Vältige pähklite, nagu rosina, söömist suures koguses, sest see on rikas raua poolest.
Peale selle peaks patsient vältima alkohoolseid jooke, et vältida maksakahjustusi ja mitte tarbida rauast ja C-vitamiinist toidulisandeid, kuna see suurendab raua imendumist. Lisateavet toidu kohta, mida peaksite vältima toiduga rikka rauas.
