Mis on otsene ja kaudne bilirubiini test

Bilirubiini test aitab diagnoosida maksa, sapiteede või hemolüütilise aneemia probleeme, näiteks kuna bilirubiin on punavereliblede hävitamise produkt ja organism peab selle elimineeruma, tuleb konjugeerida maksa suhkruga ja läbi viia sapi

Sellel testil on võimalik mõõta kahte peamist bilirubiini tüüpi:

• Kaudne või konjugeerimata bilirubiin on aine, mis tekib punaste vereliblede hävitamisel ja seejärel maksa transportimisega. Seetõttu on selle kontsentratsioon veres suurem ja võib muutuda näiteks juhul, kui esineb selline haigusseisund, mis hõlmab punaseid vereliblesid, näiteks hemolüütiline aneemia;
• Otsene või konjugeeritud bilirubiin : vastab bilirubiini ja suhkru glükuroonhappe konjugatsioonile maksas. Otsene bilirubiin läbib seedehäireid soolestikus, elimineeritakse urobilinogeeni või sterkobilinogeeni kujul. Seega on otsese bilirubiini kontsentratsioon muutunud, kui esineb mõni maksakahjustus või sapiteede obstruktsioon.

Bilirubiini testimine on vajalik, et hinnata maksafunktsiooni, jälgida defektse vastsündinute ravi ja hinnata haigusi, mis võivad häirida bilirubiini tootmist, säilitamist, metabolismi või eritumist. Tavaliselt nõuab arst kogu bilirubiini, kuid laborid vabastavad tavaliselt ka otsese ja kaudse bilirubiini annused, kuna need kaks annust annavad üldise bilirubiini väärtuse. Vaadake teisi katseid, mis aitavad tuvastada maksaprobleeme.

Bilirubiini test ei nõua ettevalmistamist ja viiakse läbi väikese koguse veres. Selle katse tulemus võib siiski häirida, kui proovi hemolüüsitakse, see tähendab, et erütrotsüütide hävitamise arv on väga suur, mis tavaliselt juhtub, kui kogumist ei toimi korrektselt. Seetõttu on oluline, et kogumine toimub usaldusväärses laboris ja koolitatud spetsialistid.

Bilirubiini võrdlusväärtused

Vere bilirubiini kontrollväärtus on:

Mõnedel vastsündinutel võib olla väga kõrge bilirubiinisisaldus, mis võib olla tingitud bilirubiini metabolismi või töörõhuga seotud ebamugavustunnetest. Imikutel on bilirubiini kontrollväärtus vastavalt nende elueale, mis on:

• Kuni 24 tundi pärast sündi: 1, 4 - 8, 7 mg / dl;
• Kuni 48 tundi pärast sündi: 3, 4 - 11, 5 mg / dl;
• 3 kuni 5 päeva pärast sündi: 1, 5-12 mg / dl.

Pärast kuuendat päeva on võrdlusväärtused samad, mis täiskasvanutel. Kontrollväärtust ületavad väärtused näitavad, et beebil on kollatõbi, mis on vastsündinutel üks kõige sagedasemaid haigusi ja mida saab kergesti ravida fototeraapia abil, mille eesmärk on vähendada bilirubiini kontsentratsiooni beebi kehas. Lisateave vastsündinu kollatõbi, põhjuste ja ravi kohta.

Millal võtta bilirubiini test

Bilirubiini testimine toimub tavaliselt arsti poolt, kui esinevad näiteks maksaprobleemide sümptomid, nagu näiteks liigne väsimus, sagedane iiveldus, oksendamine, püsiv valu kõhus, tumedad uriinid või naha kollaseks muutumine.

Kuid seda testi võib kasutada ka siis, kui esineb näiteks tsirroosi, hepatiidi ja hemolüütilise aneemia kahtlus, mis põhjustab näiteks selliseid märke nagu valulikkus, sagedane uni, naha kuivus, juuste või küünte hõrenemine. Vaadake muid hemolüütilise aneemia sümptomeid.

Bilirubiinisisalduse vähenemine on tavaliselt tingitud mõne ravimi kasutamisest, kuid kõrge bilirubiinisisalduse tase näitab tavaliselt terviseprobleeme, mis võivad olla rasked, kui neid ei ravita.

Mis võib olla kõrge bilirubiin

Bilirubiini sisalduse suurenemine veres varieerub vastavalt bilirubiini tüübile, mis on suurenenud:

Bilirubiini kaudne suurenemine

Sellistel juhtudel on bilirubiinisisalduse muutus peaaegu alati tingitud muutustest veres, kuid peamised põhjused on järgmised:

• Hemolüütiline aneemia;
• Pearingne aneemia;
• Hemoglobinopaatiad;
• Vereülekanded.

Lisaks esineb ka juhtumeid, kus kaudne bilirubiini suurenemine on tingitud sündroomist, mida nimetatakse Gilberdi sündroomiks, kus on olemas geneetiline muutus, mis takistab maksa bilirubiini korralikult kõrvaldama. Lisateave Gilbert'i sündroomi kohta.

Suurenenud otsene bilirubiin

Kui otsene bilirubiin suureneb, on see tavaliselt märk maksa või sapiteede tekkeprobleemidest. Sel viisil on mõned peamised põhjused järgmised:

• Viiruslik hepatiit;
• Alkohoolne maksahaigus;
• Kivi sapipõie;
• Maksa- või sapiteede kasvajad.

Maksa mõjutavate ravimite, näiteks paratsetamooli, liigne kasutamine võib samuti põhjustada selle tüüpi bilirubiini aktiivsuse suurenemist veres. Lisateavet selle kohta, mis põhjustab täiskasvanutele bilirubiini ja ikteruse suurenemist.