Paratsentesis on meditsiiniline protseduur, mis koosneb kehaõõnde vedeliku äravoolust. Seda tehakse tavaliselt siis, kui esineb näiteks astsiit, mis on vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mis on põhjustatud näiteks sellistest haigustest nagu maksatsirroos, vähk või kõhuõõne infektsioonid. Mõistke astsiidist ja millistest haigustest nad põhjustavad.
Seda tehakse järgmiste eesmärkidega:
- Diagnostiline paratsentesis : tehakse väikese koguse vedeliku kogumiseks, mida laboris analüüsitakse astsiidi põhjuse tuvastamiseks või selliste muutuste otsimiseks nagu infektsioonid või vähirakud;
- Paratsentesis : Seda nimetatakse ka paratsenteeniks, kuna see eemaldab suures koguses vedelikku. Tavaliselt näidatakse, kui astsiidi ravi ei ole efektiivne, põhjustades vedeliku kogunemist ja ebamugavustunnet, mis mõnel juhul võib häirida hingamist.
Paratsentesis tehakse tavaliselt haiglas või ambulatoorses keskuses, küüniline arst või gastroenteroloog ja protseduur on vajalik, et patsient langeks jalajälgile, kus puhastamine ja anesteesia toimub punktsioonikohas, sisestatakse spetsiaalne nõel, mis võimaldab vedelal põgeneda.
Mis see on?
Paratsentesis on tavaliselt näidustatud vedeliku eemaldamiseks kõhuõõnde. Tavaliselt sisaldab kõhupiirkond vaid väikest kogust vaba vedelikku, kuid mõned olukorrad võivad põhjustada selle koguse ebanormaalset suurenemist, kuna tegemist on astsiidi või rahvahulga veetse kõhuga.
Astsiidi peamiseks põhjuseks on maksa tsirroos, mida põhjustavad näiteks mitmesugused haigusseisundid, näiteks krooniline viirushepatiit, alkoholism, autoimmuunsed või geneetilised haigused. Tutvuge tsirroosi peamiste põhjustega.
Teised haigusseisundid, mis võivad samuti põhjustada astsiidi, on kõhu kasvajad või metastaasid, kongestiivne südamepuudulikkus, neerude muutused või isegi tuberkuloosist, skistosoomioosist, seenedest ja bakteritest põhjustatud kõhu infektsioonid.
Kuidas seda teha?
Paratsentse teostab arst, ja see protseduur hõlmab järgmisi etappe:
- Patsient peaks olema mugavalt jalutama;
- Asepis ja antiseptis tehakse piirkonnas, kus seda torgatakse, ja arst peaks olema varustatud materjalidega saastumise vältimiseks nagu kindad, põlled, müts ja mask;
- Kohaliku anesteesia teosed, kus nõel sisestatakse, tavaliselt alumises vasakus piirkonnas, naba-piirkonna ja nõgestõõnde vahel või ultraheliuuringu alusel;
- Punkerdatud nahale risti, suure kaliibri nõelaga, mis on spetsiifiline protseduurile;
- Süstlas kogutud vedelik, mida saab laboris analüüsida;
- Kui astsiit vedelik tuleb eemaldada, võib arst kinnitada nõela seerumikolbi, mis on kinnitatud kolbi, mis asetseb patsiendi kohta allapoole, nii et vedelikku saab tühjendada ja looduslikult voolata.
Lisaks, kui kuivendatud vedeliku kogus on suurem kui 4 liitrit, on soovitav manustamist inimese albumiini veeni manustada protseduuri ajal või vahetult pärast seda, kui manustatakse 6 kuni 10 grammi albumiini väljavõtmata vedeliku kohta. See ravim on oluline, nii et liigne vedelik, mis eemaldatakse, ei tekita tasakaalustamatust kõhuõõne ja vedeliku vahel vereringes.
Võimalikud tüsistused
Kuigi paratsentesis on üldiselt ohutu meetod, võivad esineda komplikatsioonid nagu seedetrakti organi perforeerimine, astsiidi verejooks või infektsioonid või kõhu seinad.
