Endomeetrium on koe, mis sisemiselt katab emaka ja selle paksus varieerub menstruaaltsükli kestel vastavalt hormoonide kontsentratsiooni muutumisele vereringes.
Endomeetriumil tekib embrüo implantatsioon, raseduse käivitamine, kuid selleks peab endomeetrium olema ideaalse paksusega ja ilma haiguse tunnuseta. Kui väetamist ei toimu, tekib koe desquamation, iseloomustatakse menstruatsiooni.
Endomeetriumi muutused faasides
Endomeetriumi paksus kõikidel naistel reproduktiivsuses varieerub iga kuu, iseloomustades menstruaaltsükli faase:
- Proliferatiivne faas: kohe pärast menstruatsiooni on endometrium täiesti desquamated ja valmis suurus suurenema, seda faasi nimetatakse proliferatiivseks ja selle aja jooksul soodustab östrogeen paisumist suurendavate rakkude, samuti veresoonte ja eksokriinsed näärmed.
- Sekretoorne faas: sekretoorsel faasil, mis tekib fertiilses perioodis, põhjustab östrogeen ja progesteroon endomeetriumil kõiki embrüo siirdamiseks ja toitmiseks vajalikke toitaineid. Kui on viljastumine ja embrüo võib endomeetrisse jääda, võib viljakale päevale täheldada roosat "tühjenemist" või kohvipõhja, kuid kui väetamist ei esine, siis naine mõne päeva pärast menstruatsiooni. Õpi ära tundma väetamise ja pesitsemise sümptomeid.
- Menstruaalfaas: Kui fertiilsus ei toimu fertiilses perioodis, mis on siis, kui endomeetrium on paksem, jõuab see koe nüüd oma menstruaalfaasi ja väheneb paksus vereringes olevate hormoonide järsku languse ja niisutuse vähenemise tõttu riidest. Need muutused põhjustavad endomeetriumi vabanemist emaka seinast järk-järgult, põhjustades verejooksu, mida me teame menstruatsioonist.
Endomeetriumi saab hinnata günekoloogilise kujundamise abil, näiteks vaagnapõhja ultraheliuuringus, kolposkoopias ja MRI-s, näiteks kui günekoloog kontrollib haiguse sümptomeid või muutusi koes. Tutvuge günekoloogi poolt soovitud eksamitega.
Endomeetrium raseduse ajal
Ideaalne endomeetrium moodustamiseks on see, mis mõõdab ligikaudu 8 mm ja on sekretoorne faas, sest õhuke või atroofiline endomeetrium, mille mõõtmed on väiksemad kui 6 mm, ei võimalda lapsel areneda. Peenete endomeetriumide peamine põhjus on progesterooni puudumine, kuid see võib juhtuda ka rasestumisvastaste vahendite, imiku emaka ja kahjustuste pärast abordi või kuretaažina.
Minimaalne raseduse paksus on 8 mm ja ideaalne paksus on umbes 18 mm. Naistel, kus see ei esine loomulikul teel, võib arst määrata hormoonravimite nagu Utrogestani, evokaniili või Duphastoni, et suurendada endomeetriumi paksust, hõlbustades embrüo implanteerimist emakas.
Endomeetriumi võrdluspaksus pärast menopausi on 5 mm, mida võib täheldada transvaginaalse ultraheliuuringu korral. Selles staadiumis, kui paksus on suurem kui 5 mm, küsib arst, et naine paremaks hindamiseks palub mitmeid teisi katseid, ja olla ettevaatlik teiste märkidega, mis võivad paljastada võimalikke haigusi, nagu näiteks endomeetriumi vähk, polüpe, hüperplaasia või adenomüoos, näiteks .
Endomeetriumi mõjutavad olulised haigused
Endomeetriumi muutused võivad olla tingitud haigustest, mida saab ravida ja kontrollida hormoonide kasutamisega ja mõnel juhul ka operatsiooniga. Meditsiiniline jälgimine on oluline, et vältida iga haiguse tüsistusi, säilitada emaka tervis ja suurendada rasestumisvõimalusi. Kõige tavalisemad endomeetriumiga seotud haigused on:
1. Endomeetriumi vähk
Kõige tavalisem haigus, mis mõjutab endomeetriumi, on endomeetriumi vähk. Seda saab hõlpsasti avastada, sest selle peamine sümptom on menstruatsioonist väljasuremine. Naiste puhul, kes on juba möödunud menopausi ja kellel ei ole menstruatsiooni 1 aasta, sümptom peagi peegeldub.
Neile, kes ei ole veel saavutanud menopausi, on peamine sümptom menstruatsiooni ajal kadunud vere suurenenud hulk. Te peate neid märke tähelepanelikult jälgima ja varsti günekoloogi otsima, sest mida varem probleem avastatakse, seda suurem on ravivõtmise võimalus. Vaadake, kuidas endomeetriumi vähk identifitseerida.
Endomeetriumi polüpea
Endomeetriumi piirkonnas paiknevad polüpeod on healoomulised ja kergesti märganud, sest see tekitab selliseid sümptomeid nagu verekaotus enne või pärast menstruatsiooni või raseduse raskust. See muutus on pärast menopausi kõige tavalisem ja seda tavaliselt kasutatakse naistel, kes võtavad selliseid ravimeid nagu tamoksifeen.
Enamik ajast on see haigus avastatud ultrahelil, mis näitab selle paksuse suurenemist. Ravi on günekoloogi valik, kuid seda saab teha koos polüpepiaga eemaldamise teel kirurgiliselt, eriti kui naine on noor ja tahab rasestuda, kuid paljudel juhtudel ei ole vaja operatsiooni teha ega hormonaalseid ravimeid tarvitada, iga 6 kuu tagant, et kontrollida muudatuste tegemist.
3. Endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi paksuse suurenemist nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks, mis esineb sagedamini kui 40-aastane. Selle peamine sümptom on vereeritus väljaspool menstruatsiooni, lisaks valu, kõhuõõnde ja emaka laienemist, mida võib näha transvaginaalse ultraheliuuringu käigus.
Endomeetriumi hüperplaasia on mitut tüüpi ja kõik neist ei ole seotud vähiga. Teie ravi võib hõlmata hormonaalseid ravimeid, kuretekaat või operatsiooni kõige raskematel juhtudel. Lisateave endomeetriumi hüperplaasia kohta ..
4. Adenomüoos
Adenomüoos esineb siis, kui emaka seinte koe suureneb, põhjustades selliseid sümptomeid nagu menstruatsiooni ajal raske verejooks ja naiste elu takistavad krambid, samuti intiimsel kokkupuutel tekkinud valu, kõhukinnisus ja kõhuõõnepõletik. Selle põhjused ei ole täielikult teada, kuid see võib juhtuda günekoloogiliste operatsioonide või keisrilõike tõttu, näiteks adenomüosis võib tekkida ka pärast rasedust.
Ravi võib teha kontratseptiivide, IUDi paigutuse või emaka eemaldamise operatsiooni kasutamisega kõige raskematel juhtudel, kui sümptomid on väga ebamugavad ja kui on olemas vastunäidustus hormonaalsete ravimite kasutamise suhtes. Lisateave adenomüoosi kohta.
